مصرف زیاد ویتامین D با کاهش فشار خون در کودکان دارای اضافه وزن ارتباط دارد

21ژانویه 2020- بر اساس نتایج یک کارآزمایی بالینی در بیمارستان کودکان UPMC در پیتسبورگ که در مجله آمریکایی تغذیه بالینی منتشر شده است، کودکان دارای اضافه وزن و چاق که با کمبود ویتامینD  مواجه هستند، با خوردن روزانه ی دوز نسبتاً بالایی از ویتامین D به مدت شش ماه، فشار خون کمتری نسبت به همسالان خود که دوز کمتری از ویتامین D را مصرف کرده بودند، داشته و حساسیت به انسولین در آنها بهبود می یابد.

با این حال، این مطالعه بهبود در سایر نشانگرهای سلامت قلب و عروق و متابولیک را نشان نداد، این موضوع نشان می دهد که مکمل ویتامینD ، به تنهایی ممکن است درمان قطعی برای بهبود سلامت قلب کودکانی که در معرض بالاترین خطر برای ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی قرار دارند، نباشد.

دکترKumaravel Rajakumar ، نویسنده ی ارشد این مقاله گفت: توصیه های فعلی برای مصرف ویتامینD ، به سلامت بهینه ی استخوان ها مربوط می شود. اما ما می دانیم که ویتامینD ، نقشی فراتر از سلامت استخوانها دارد. این ویتامین می تواند ژنهایی را در سلولهای ما روشن و خاموش کند که تنظیم سطح قند خون و عملکرد سیستم ایمنی و عروقی را رهبری می کنند.

راجاکومار و همکارانش از 225 کودک و نوجوان سالم 10تا 18 ساله، اما دچار اضافه وزن یا چاقی و کمبود ویتامینD ( 211 نفر از آنها سیاه پوست بودند) برای شرکت در این تحقیق ثبت نام کردند.

 افرادی که پوست تیره تری دارند، مقادیر بالایی از رنگدانه ی ملانین در پوست خود دارند و احتمالاً نسبت به همتایان روشن تر خود، دچار کمبود ویتامین D هستند. این امر به این دلیل است که ویتامین D در بدن هنگامی ایجاد می شود که پوست مستقیماً در معرض نور خورشید باشد و ملانین موجود در پوست به عنوان یک ضد آفتاب طبیعی عمل می کند و تولید ویتامین D را مهار می کند. کودکان دارای اضافه وزن و چاق نیز در معرض خطر کمبود ویتامین D و همچنین ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی قرار دارند.

این کودکان به سه گروه تقسیم شدند و قرص هایی که یکسان به نظر می رسیدند، را دریافت کردند. این قرصها حاوی مقادیر مختلفی از ویتامین D بودند که در واحدهای بین المللی یا IU اندازه گیری می شود. به یک گروه روزانه 600 واحد ویتامین D،- که این میزان توصیه شده ی فعلی روزانه است-، داده شد. دو گروه دیگر روزانه 1000واحد یا 2،000 واحد ویتامین D، دریافت می کردند، که هنوز هم بسیار کمتر از حداکثر دوز روزانه ی ایمن 4000 واحدی است که برای کودکان در این رده سنی مجاز است. در طول تحقیق، نه شرکت کنندگان و نه پزشکان آنها نمی دانستند که هر کودک چه دوزی را دریافت می کند.

آزمایش خون افراد شرکت کننده نشان داد که هرچه میزان ویتامین D روزانه بیشتر باشد، غلظت ویتامین D در خون شرکت کنندگان بیشتر می شود. بر اساس نتایج این آزمایشات، هیچ یک از گروه ها دیگر دچار کمبود ویتامین D نبودند.

پس از شش ماه ، سطح قند خون ناشتا و حساسیت به انسولین در کودکانی که روزانه 2،000 واحد ویتامین D مصرف می کردند، بهبود یافته بود، با کاهش قند خون ناشتا و بهبود حساسیت به انسولین، خطر ابتلا به دیابت در این گروه کاهش و سلامت قلب و عروق آنها بهبود یافت. بعد از شش ماه، کودکانی که روزانه 1000IU ویتامین D دریافت می کردند، فشار خون کمتری داشتند. فشار خون بالا مضر است زیرا خطر حمله قلبی، سکته مغزی و بیماری کلیوی را افزایش می دهد.

این مطالعه هیچ تغییر مهمی را در معیارهای سلامت غشای رگهای خونی یا سفتی شریانی نشان نداد. هر دوی این معیارها، شاخص های قوی برای سلامت قلب هستند و اهداف اولیه ای بودند که محققان پس از تأثیر مکمل ویتامین D به دنبال آن بودند.

دکتر Kumaravel Rajakumar که همچنین متخصص کودکان در بیمارستان کودکان UPMC است، گفت: دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است شاهد تغییر در عملکرد اندوتلیال یا سفتی شریانی نباشیم. شاید ویتامین D به سادگی بر این دو عامل تأثیر نگذارد، یا شاید ما به سطح کافی از ویتامین D برای تاثیر بر این دو عامل نرسیده ایم و یا آنرا ادامه نداده ایم تا تاثیر خود را نمایان کند. این همچنین می تواند به دلیل کوتاه بودن دوره ی این تحقیق باشد. با این حال، درمان کمبود ویتامین D، با این دوزهای بالاتر روزانه می تواند تأثیر مثبتی بر سلامت قلب و عروق کودکان، بدون عوارض جانبی منفی داشته باشد.

منبع:

The American Journal of Clinical Nutrition. doi.org/10.1093/ajcn/nqz340

https://www.news-medical.net/news/20200121/Taking-high-dose-of-vitamin-D-linked-lower-blood-pressure-in-overweight-children.aspx